Sağlık, Sağlıklı Yaşam, Cinsel Sağlık

Site 1. rengi

Site 2. rengi

Topbar rengi

Menü ikon

Menü hover

Menü arama

Footer rengi

Tasarım

Düşük Tehdidi Vaziyetinde Ne Yapılmalıdır?

30.03.2021
56

Düşük tehdidi tanısı konduğunda cinsel ilişki uterusta kasılmalara yolaçtığından menedilir. İstirahat edilmesi de dahil olmak üzere düşük tehdidinde alınan ihtiyatların netlikle zaferli olduğu doğrultusunda bilimsel …

Düşük tehdidi tanısı konduğunda cinsel ilişki uterusta kasılmalara yolaçtığından menedilir. İstirahat edilmesi de dahil olmak üzere düşük tehdidinde alınan ihtiyatların netlikle zaferli olduğu doğrultusunda bilimsel bilgiler mevcut değildir. Progesteron rehabilitasyonu sık uygulanmasına rağmen bunun da tesirli olduğunu söylemek için elimizde yeterli bilimsel bilgi mevcut değildir. Hatta bazı çalışmalar bu tedavinini önlenmesi olanaksız olan bir düşüğü geciktirdiğini göstermektedir.

Düşüklerden sonra kesinlikle uygulanması gereken anti-D immunglobulin Rhogam, başka bir deyişle “anlaşmazlık iğnesi” kan anlaşmazlığı olan çiftlerde bakımsızlık edilmemelidir.

Hamileliğin sıhhatli olup olmadığını değerlendiren testler
Beta HCG

Beta-HCG, hamilelik oluştuktan takribî 6 gün sonra hamilelik mahsulü endometriuma yerleştikten sonraki ilk saatlerde kana geçmeye başlar. Duyarlı hamilelik testleri, kanda beta HCG’yi henüz adet gecikmesi olmayan bir yarıyılda, son adet tarihinden sonraki 24. günde tespit etebilirler. Beklenen adet geciktiğinde kanda beta HCG oranı takribî 100-600 IU/l’dir. Bu seviye 8-10. haftalar arasında 100.000 IU/l’lik maksimum seviyeye eriştikten sonra giderek eksilir ve 20. haftadan itibaren hamileliğin sonuna kadar 10.000′lik seviyede kalır.

Eczanelerde satılan testler güvenilir midir?

Bu testlerde iki mesele vardır: Öncelikle bu testler idrardaki beta HCG’yi tespit ettiklerinden, kandaki beta HCG emin bir seviyeye erişip idrara da yansıyana kadar, hamilelik olmasına rağmen olumsuz netice verebilirler. Testin hassasiyetine bağlı olarak, idrarda beta HCG tespit etilmesi, adet gecikmesinin bir hafta ile 10 gün sonrasına kadar hakikatleşmeyebilir.

Öteki bir mesele de LH ismi verilen ve ovulasyonun idaresinden mesul olan hormon yapısal olarak beta HCG’ye çok eş ve özellikle daha önceki teknolojiyle çalışan testler LH’yı beta HCG sanarak yanlış bir biçimde hamileliğin pozitif çıkmasını sağlayabilirler. Bu cins testler özellikle LH’nin yumurtlamadan evvelki fizyolojik yükseldiği yarıyılda uygulandıklarında pozitif netice vererek yanıltabilirler. Bu surattan piyasadan satın aldığınız testin özellikleri hakkında bilgi edinmeniz ve olası olan her gidişatta muayenehane veya sağlık kurumularda kullanılan duyarlı testleri yaptırmanız daha uygundur.

Hamileliğin seyrinin sıhhatli olup olmadığı mevzusunda kanda seri beta HCG ölçümleri kıymetli bilgiler verir. Banal bir intrauterin rahimiçi hamilelikte 48 saat arayla yapılan ölçümde kaide olmamakla birlikte beta HCG seviyesinin iki kat çoğalması beklenir. Bu çoğalış olmadığında veya düşüş hakikatleştiğinde dış hamilelik veya bozulmuş hamilelik mevzubahisi olabilir. Kesin tanı elbette muayenehane ve ultrasonografi belirtileriyle birlikte konur.

Yeniden kandaki beta HCG seviyesi haftaya göre fazla yüksek bulunduğunda çoğul hamilelikte olması gerekenden dahi yüksek olduğunda mol hamileliği veya Down belirtiyi gibi normaldışı bir gidişattan şüphelenilebilir. Yeniden kesin tanı öteki tanı usulleri birliktece kullanılarak konur.

Ultrasonografi
Transvajinal ultrasonografi abdominal karından yapılan ultrasonografiye göre daha güvenilir bilgiler verir ve hamilelik yapıları vajinal yolla bakıldığında abdominal yola göre bir hafta daha erken görülebilir.

Hamilelik kesesi çapı, hamilelik kesesinin kumpaslı olup olmaması, yolk sac yolk sak okunur ismi verilen yapının büyüklüğü ve özellikleri, fetusun boyu ve kalp atışlarının kollanıp kollanamaması, fetusun kalp atım rakamı gibi özellikler hamileliğin seyri hakkında kıymetli bilgiler verir. Bunların birliktece veya birbirini takipeden sırada değerlendirilmesi düşük tehlikeyi olan anne adaylarında hamileliğin gidişatı hakkında iyi bir rehber olabilir.

Beta HCG bedelinin 1500 IU/l olmasına rağmen transvajinal ultrasonda hamilelik kesesinin görülememesi, 6000 IU/l olmasına rağmen transabdominal ultrasonda hamilelik kesesinin görülememesi vaziyetinde dış hamilelik mevzubahisi olabilir.

Yeniden transvajinal ultrasonda hamilelik kesesi 13 mm. ve daha büyük olmasına rağmen yolk sac yapısının henüz kollanamaması, kesenin 17 mm. ve daha büyük olmasına rağmen ceninin kollanamamış olması hamileliğin sıhhatli olmadığını düşündürür.

Düşüğün yineleme tehlikeyi nedir?
Bir defa düşük yapan kadının sonraki hamileliğinde tekerrür düşük yapma tehlikeyi %20′dir. Üç ve daha fazla rakamda düşük yapmış bir kadının ise yeni bir hamilelikte tekerrür düşük yapma tehlikeyi takribî %50′dir.

Her ne kadar düşük rakamı çoğaldıkça yeni oluşan bir hamileliğin de düşükle sonuçlanma tehlikeyi yükselse de, istatistikler üç veya çok daha fazla rakamda düşük yapmış anne adaylarında dahi sıhhatli bir bebek doğurma ihtimalinin %55 ile %75 arasında olduğunu göstermektedir.

Düşükten ne kadar sonra hamile kalınabilir?
Bir defa düşük yaşadıysanız, yaşadığınız düşük mol hamileliğine bağlı değildiyse, düşük sonrasında fazla kanama, enfeksiyon gibi banal dışı bir vaziyet mevzubahisi olmadıysa, rehabilitasyon gerektiren bir hastalığınız yoksa yaşadığınız düşük muhtemelen yineleyici özelliği yüksek olmayan bir düşüktür ve ileri analiz gerektiren bir vaziyet de değildir. Kendinizi psikolojik olarak yeni bir hamileliğe hazır sezdiğinizde yine hamile kalabilirsiniz.

Yukarıyadakilerden daha değişik bir vaziyetteyseniz birden fazla düşük, mol hamileliği, düşük sonrası problem, kronik bir hastalığın varlığı gibi hekiminize danışmalı ve zorunlu analiz ve rehabilitasyonlar sonrasında hamile kalmalısınız

BİR YORUM YAZIN
ZİYARETÇİ YORUMLARI - 0 YORUM

Henüz yorum yapılmamış.